A világ népességének legalább egyharmada valamilyen típusú elszigeteltségben van a koronavírus-járvány miatt, mivel a kormányok arra ösztönzik az embereket, hogy határolják el magukat a vírus terjedésének megállítása érdekében.
A COVID-19 vírus alattomos.
“Az emberek gyakran nem mutatják a betegség tüneteit” – mondta Stephen Morse, a Columbia Egyetem epidemiológusa a Business Insider-nek.
Robert Redfield, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ igazgatója szerint a koronavírussal fertőzött emberek 25 százaléka nem mutat semmilyen tünetet, de a betegséget mégis továbbterjesztheti másoknak.
Redfield kedden azt mondta, hogy “megerősítettük”, hogy “a fertőzöttek jelentős része valójában tünetmentes”.
Ezek a tünetmentes hordozók – tette hozzá Redfield – valószínűleg hozzájárulnak a koronavírus gyors elterjedéséhez globálisan – a megerősített esetek száma meghaladta az 1 milliót a héten -, és megnehezíti a szakértők számára a járvány valódi kiterjedésének felmérését.
A tünetmentes terjedés elterjedtsége nem tesz jót a globális elszigetelési erőfeszítéseknek, amint azt Bill Gates nemrég írta a New England Journal of Medicine cikkében.
“Ez azt jelenti, hogy a COVID-19-et sokkal nehezebb lesz megfékezni, mint a közel-keleti légúti szindrómát vagy a súlyos akut légzőszervi szindrómát (SARS), amelyek sokkal kevésbé hatékonyan terjednek, és minden fertőzött embernek voltak tünetei” – mondta Gates.
Mit tudunk a tünetmentes átvitelről.
Az első megerősítés arról, hogy az új koronavírust tünetek nélkül terjeszthetik az emberek, februárban érkezett, amikor egy esettanulmány egy 20 éves nőt írt le a kínai Wuhanból, aki a koronavírust öt családtagnak továbbította, de maga nem volt beteg.
Az Egészségügyi Világszervezet februárban közzétett jelentése a kínai koronavírus-járványról számos olyan esetet tárt fel, amelyekben a pozitív tesztet végző személynek nem voltak tünetei. Ehelyett a legtöbb olyan embernél, akinek a diagnózis időpontjában tünetmentes volt (legalábbis egy viszonylag kis csoportban), később tünetek jelentkeztek.
“A valóban tünetmentes fertőzések aránya nem világos, de viszonylag ritkának tűnik” – írják a jelentés szerzői.
A ProPublica szerint egy WHO-tanulmány szerint az első tünetmentesnek minősített kínai emberek 75% -ánál később tünetek jelentkeztek. Technikailag ez azt jelenti, hogy a „tünetmentes átvitel” a közös.
Más vizsgálatok megerősítették ezeket a megállapításokat. A koronavírusos betegek CDC-tanulmánya egy washingtoni King megyei idősek otthonában azt találta, hogy a pozitívnak bizonyult 23 ember közül csak 10-nek voltak tünetei a diagnózis felállításának napján. A másik csoportban tíz embernél jelentkeztek tünetek egy hét után.
“Ezek a megállapítások elengedhetetlenek a fertőzés elleni védekezéshez” – írják a szerzők, hozzátéve, hogy sok közegészségügyi megközelítés “a jelek és tünetek jelenlétére támaszkodik azon lakosok vagy betegek azonosítására és elszigetelésére, akiknek COVID-19-esük lehet”.
A CDC a koronavírusos betegeket is értékelte a Diamond Princess tengerjáró hajón, amelyet februárban Japánban karanténba helyeztek. A fedélzeten tartózkodó 3711 ember közül 712 pozitív eredményt adott, de csaknem 50 százalékuk nem mutatta a betegség tüneteit.
Sok más példa van a tünetmentes átvitelre.
Redfield szerint úgy tűnik, hogy „úgy tűnik, hogy a vírust vesszük ki” körülbelül 48 órával a tünetek megjelenése előtt.
“Ez segít megmagyarázni, hogy ez a vírus milyen gyorsan terjed tovább az egész világon, mert tünetmentes továbbítóink vannak, és vannak olyan emberek, akik 48 órával azelőtt továbbítják a vírust, hogy tünetmentessé válnának” – tette hozzá.
Több közelmúltbeli tanulmány és jelentés szerint a tünetmentes átvitel nem ritka.
Egy februári Wuhanból evakuált japán lakosok egy kis tanulmányából kiderült, hogy a pozitív tesztet végző emberek 30,8% -ának nincsenek tünetei.
A szingapúri koronavírus eseteit vizsgáló tanulmányok azt mutatták, hogy 157 lokálisan megszerzett eset közül 10 pre-tüneti átvitelű volt. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a legnagyobb tünet előtti fertőzés egy-három nappal azelőtt jelentkezett, mielőtt az embernél tünetek jelentkeztek volna.
Egy februári kínai tanulmány szerint a 468 megerősített, vizsgált eset 13 százaléka társult tünetmentesen.
A múlt hónapban 14 játékos, edző és az NBA személyzete tesztelte pozitívnak a koronavírust. A Wall Street Journal szerint felük tünetmentesen diagnosztizáltak.
A kutatók a CNN-nek elmondták, hogy egy izlandi biotechnológiai vállalat, amely több mint 9000 embert tesztelt, azt találta, hogy a pozitív tesztek mintegy 50 százaléka szerint nincsenek tünetei.
A tünetmentes átvitel különösen aggasztó aspektusa, hogy az emberek úgy tűnik, hogy több koronavírust bocsátanak ki a fertőzés korábbi szakaszaiban. Ám átlagosan öt nap után jelentkeznek a tünetek.
Tanulmányok, amelyek 23 koronavírusos beteget vizsgáltak két hongkongi kórházban, kimutatták, hogy az emberek vírusterhelése – hány vírusrészecskét hordoztak és juttattak a környezetbe – a tünetek megjelenésének első hetében elérte a csúcspontot, majd fokozatosan csökkent.
A SARS-beteg viszont a vírus legnagyobb mennyiségét körülbelül 7-10 nappal azután veszi le, hogy érezhetően megbetegedett.
Egy Guangzhou-i tanulmány hasonló eredményeket talált: 94 beteg között az emberek akkor voltak fertőzőbbek, amikor a tünetek elkezdődtek, vagy közvetlenül azelőtt.
A gyermekek tünetmentes hordozók lehetnek.
A gyermekek a tünetmentes hordozók egyik lehetséges csoportját képezhetik. Mostanáig a gyermekek a koronavírus által legkevésbé érintettek közé tartoznak, de egyesek nagyon enyhe fertőzésben szenvedhetnek, majd a vírus terjed.
A The Lancet-ben szerdán közzétett tanulmány 36 olyan gyermeket vizsgált meg, akik január 17 és március 1 között pozitív eredményt mutattak a koronavírusra három kínai kórházban. A szerzők azt írták, hogy ezeknek a gyermekeknek a fele „enyhe, tünetek nélküli betegségben szenvedett”.
Egy másik tanulmány, amelyet még nem vizsgáltak szakértők által, megállapította, hogy a Kínában a COVID-19 fertőzött 700 gyermek 56 százalékának enyhe tünetei voltak, ha voltak ilyenek.
John Williams, a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának gyermekei fertőző betegségeinek szakértője szerint “a tünetmentes fertőzés gyakori a gyermekeknél, és az esetek 10-30 százalékában fordul elő”.
A maszkok viselése segíthet csökkenteni a tünetmentes terjedést.
A WHO és a CDC még nem javasolta, hogy a nagyközönség egészséges tagjai maszkot viseljenek, amikor a nyilvánosság elé kerülnek; csak az egészségügyi szakemberek használhatják az arcvédelmet.
De a Fehér Ház nemrégiben új politikát hirdetett meg, amely a CDC vezetésén alapul, és felszólítja az amerikaiakat, hogy viseljenek szövetmaszkot, amikor otthagyják otthonukat.
Anthony Fauci, az Országos Allergia- és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója szerdán a CNN-nek elmondta, hogy “hajlik arra, hogy mindenkitől kérjen maszkot.”
Hozzátette, hogy a változás fontos lehet “különösen most, amikor bizonyos gyanú merül fel bennünk, hogy egy tünetmentes, nem köhögő, nem tüsszentő, jól kinéző személy továbbítja”.
Az arcvédelem nagy része nem viseli a viselőjét; ehelyett a maszkok elsősorban megvédenek másokat a viselője csíráitól, mivel anélkül is szennyeződhetnek, hogy tudatában lennének annak.
Ezt a cikket a Business Insider publikálta.
Források: Fotó: Indonéz Külügyminisztérium az AP-n keresztül
